Resultater

MEDICINSK AFDELING OG GENOPTRÆNINGSFUNKTIONEN, BRÆDSTRUP SYGEHUS

Telefon: 79591130 / - 1131, sekretær -1118, Telefax: 79591117 Retur til Apopleksi-hjemmeside

STATUS FOR APOPLEKSIBEHANDLINGEN

NORDZONEN, VEJLE AMT

Noget om apopleksibehandlingen

Perioden 1.9.1999 - 31.8.2000

Perioden 17.3.1997 - 31.8.1999

Apopleksiprojekt 1.9.98 - 31.8.99, Vejle Amt

Perioden 1.9.2000 - 31.8.2002

Apopleksibehandlingen i Nordzonen, Vejle amt

Siden først i 90´erne har apopleksiområdet været genstand for en øget opmærksomhed. Diagnostikken er forbedret. Behandlingen er blevet mere aktiv, mere evidensbaseret og præget af realistisk optimisme. Indsatsen er koordineret, tværfaglig og organiseret i apopleksiafsnit, som efterhånden er oprettet i alle amter.

I Vejle amts nordzone ( optageområde for Horsens og Brædstrup sygehuse ) har denne øgede indsats bl.a. vist sig ved etableringen af genoptræningsafdelingen ved Brædstrup sygehus i 1992, udvidelsen af samme afdeling i 1996, etablering af et apopleksiafsnit i medicinsk afdeling ved Brædstrup sygehus i 1997 og dokumentation af ressourceanvendelse og resultater.
Vi har i Nordzonen deltaget i et amtsligt projekt til evaluering af apopleksibehandlingen i perioden 1.9.98 – 31.8.99.
Apopleksiafsnittet og Genoptræningsfuktionen ved Brædstrup sygehus blev, sammen med 3 andre afdelinger i Danmark, i 1999 udvalgt til at belyse behandlingen af apopleksipatienter. Undersøgelsen blev foretaget af Sundhedsstyrelsens "Center for evaluering og medicinsk teknologivurdering", og baserer sig bl.a. på spørgeskemaundersøgelse og et dagsbesøg med interview af faggrupper. Se Sundhedsstyrelsens rapport "Evaluering af apopleksibehandling i Danmark 1990 - 20000 - med fokus på organisation og struktur".
Programledelsen for apopleksiområdet blev, som den første amtslige programledelse, oprettet april 2001. Programledelsen har tværfaglig repræsentation fra alle apopleksiafsnit og fra primærsektoren. Anders Frøland (tidligere cheflæge for Nordzonen) er formand. Øvrige medlemmer fra Nordzonen: Medicinsk oversygeplejerske Marianne Jensen, og fra Brædstrup sygehus afdelingssygeplejerske Lene Rasmussen, Genoptræningsafdelingen, ledende ergoterapeut Lene Lange og afdelingslæge John Buch Larsen.
Apopleksiafsnittet har april 2002 revideret "Beskrivelse af apopleksiafsnittet", og Genoptræningsfunktionen er ved at revidere værdigrundlag og beskrivelse af Genoptræningsfunktionen i anledning af, at vi til oktober 2003 tager et nyt afsnit i brug til rehabilitering af patienter med moderat til svær hjerneskade. ( Se under Genoptræningsfunktionen eller neurorehabilitering ).

Nordzonen har et befolkningsunderlag på ca. 100.000 indbyggere.

Struktur ( af særlig relevans for apopleksiområdet )

Brædstrup sygehus:

Apopleksiafsnittet, medicinsk afdeling A2 ( 8 af 18 senge ).
        Afdelingen har bl.a. hjerteovervågningsudstyr.

Medicinsk genoptræningsfunktion:
        Medicinsk genoptræningsafdeling ( 19 senge )
        Fysio - / ergoterapien, bl.a. varmtvandsbassin.
        Talepædagog, socialrådgiver og psykolog.

Medicinsk ambulatorium:
        Arbejds-EKG, døgn – blodtryksmåling, Holter monitorering, R-test og ekkokardiografi.

Radiologisk afdeling: Duplexscanning af halskar.

Laboratorium: Trombofiliprøver.

Horsens sygehus:

Medicinsk afdeling, især afdeling P7 vest ( 30 senge i alt ).

Intensiv afdeling.

Fysio - / ergoterapi. Talepædagog og socialrådgiver.

Medicinsk ambulatorium: Arbejds-EKG, døgn-blodtryksmåling, Holter monitorering og ekkokardiografi.

Radiologisk afdeling: Kranie CT-scanning og MR-scanning.

Laboratorium: Udvalgte trombofiliprøver.

Vejle sygehus:

Neuromedicinsk afdeling: Undersøgelse i neuromedicinsk ambulatorium, neuropsykologisk undersøgelse.

Organisation

Patienter med nyopstået apopleksi indlægges på apopleksiafsnittet, Brædstrup sygehus eller på medicinsk afdeling, Horsens sygehus.

Indlæggelse via 112:

Nærmeste sygehus, dvs. apopleksiafsnittet, Brædstrup sygehus eller medicinsk skadestue, Horsens sygehus.

Hvis patienten er bragt til medicinsk skadestue, Horsens sygehus:

Hvis akut CT-scanning viser neurokirurgisk behandlingskrævende hæmorrhagi eller subarachnoidalblødning overflyttes patienten til neurokirurgisk afdeling i Århus.

Patienten overflyttes til apopleksiafsnittet, Brædstrup sygehus, efter ophold på medicinsk skadestue / i MVA, hvis følgende er opfyldt:

Ingen indikation for neurokirurgisk behandling eller

CT-scanning har afkræftet hæmorrhagi / subarachnoidalblødning eller

Akut CT-scanning ikke indiceret og

Patientens kliniske tilstand tillader overflytning.

I modsat fald indlægges patienten på medicinsk afdeling, Horsens sygehus. Bedres tilstanden senere kan patienten efter aftale evt. overflyttes til apopleksiafsnittet eller genoptræningsafdelingen, Brædstrup sygehus.

Indlæggelse via egen læge / lægevagten:

Henvisende læge ringer til vagthavende læge ved medicinsk afdeling, Brædstrup sygehus. Vagthavende visiterer patienten til ...

medicinsk skadestue, Horsens sygehus m.h.p. akut CT-scanning, hvis der er mistanke om intrakraniel blødning ( hæmorrhagi / subarachnoidalblødning ), hvis patienten er i AK - behandling eller hvis akut antikoagulationsbehandling kan blive aktuel. Videre visitation som nævnt oven for under " Indlæggelse via 112 ".

apopleksiafsnittet, Brædstrup sygehus hvis der ikke er indikation for akut CT-scanning.

Overflytning til genoptræningsafdelingen, Brædstrup sygehus:

Afdelingen modtager ikke akutte patienter eller patienter direkte fra primærsektoren. Overflytning sker efter en tværfaglig vurdering af patienten.

Angående en yderligere beskrivelse af struktur og organisation: Se " Beskrivelse af apopleksiafsnittet " og "Beskrivelse af genoptræningsfunktionen ".

Retur top

INDEKS:

Status 17.3.97 - 31.8.99 Civilstand / boligstatus Neurologisk scoring CT - scanning

Indlæggelsestid FIM -/ Barthel-score Apopleksi-diagnoser

Tidligere sygdomme Udskrivningstatus Undersøgelser

Behandling

Status for apopleksibehandlingen Retur indeks Retur top

17.3.1997 - 31.8.1999:

I perioden 17.3.97 – 31.8.99 er der foretaget systematisk registrering af data, som er blevet samlet i en apopleksi - database. Registreringen har været mest detaljeret for patienter, som har været indlagt på apopleksi-afsnittet og / eller genoptræningsafdelingen ved Brædstrup sygehus ( "Brædstrup-patienter"). For disse patienter er der således udført ESS – og FIM – scoring i hele perioden. Mindre detaljeret for patienter, som i perioden 17.3.97 - 31.8.98 kun har været indlagt på medicinsk afdeling, Horsens sygehus ("Horsens-patienter"). I perioden 1.9.98 – 31.8.99 er der udført Barthel – scoring for alle patienter.

I det følgende beskrives resultaterne af denne apopleksi-registrering.

Apopleksidata for perioden 17.3.97 – 31.8.99

( Opgjort pr. 30.09.99 )

Antal patienter: 706

Alder ( gennemsnit ): 71,2 år

Kønsratio: Mænd 56 %

Kvinder 44 %

Sengedage pr. patient #: 29,4 døgn

#: incl. sengedage udenfor medicinsk afdeling,
Brædstrup og Horsens sygehuse.

Civilstand ved indlæggelsen: ( ekskl. "Horsens" - patienter* i perioden 17.3.97 - 31.8.98 )         Retur indeks

Antal patienter

%

Gift
337

53,8

Samlevende
16

2,5

Enke / enkemand
189

30,2

Enlig
75

12

Uoplyst
9

1,4

I alt
626

100

* "Horsens" - patienter: Patienter som har været indlagt på medicinsk afdeling i Horsens men ikke på apopleksiafsnittet
eller genoptræningsafdelingen, Brædstrup sygehus. I alt 131 patienter i perioden 17.3.97 - 31.8.99.

Boligstatus ved indlæggelsen ( ekskl. "Horsens" – patienter i perioden 17.3.97 – 31.8.98 ):

Antal patienter

%

Eget hjem
578

92,3

Pensionistbolig
8

1,3

Beskyttet bolig
14

2,2

Plejehjem
25

4

Uoplyst
1

0,2

I alt
626

100

Gennemsnitlig indlæggelsestid (sengedage):                            Retur indeks

17.3. – 31.12.97

1.1. – 31.8.98

1.9.98 – 31.8.99

I alt

Apopleksiafsnittet (A2)
11,8

9,3

9,1

9,9

Med.afd.Horsens
6,9

19

14,6

13,4

Genoptræningsafdelingen
34,6

40,5

44

38,8

Primærindlæggelse på ….

17.3. – 31.12.97

1.1. – 31.8.98

1.9.98 – 31.8.99

I alt

Apopleksiafsnittet (A2)
106

114

178 *

398

Med.afd.Horsens
90

76

73

239

Med.afd.A1, Brædstrup
6

4

7

17

Anden afdeling
10

13

29

52

I alt
212

207

287

706

*: Heraf har 36 patienter primært været omkring medicinsk skadestue i Horsens

Antal apopleksi-patienter været indlagt på …

17.3. – 31.12.97

1.1. – 31.8.98

1.9.98 – 31.8.99

I alt

Apopleksiafsnittet (A2)
144

157

211

512

Med.afd.Horsens
93^{^¹⁾}

82^{^²⁾}

87^{^³⁾}

262

Med.afd.A1, Brædstrup
11

5

11

27

Genoptræningsafdelingen
82

70

103

255

1) - 3): "Horsens"-patienter; dvs. patienter som ikke har været indlagt på apopleksiafsnittet eller genoptrænings - afdelingen, Brædstrup sygehus.
I alt 131 patienter.

1): 48 "Horsens"-patienter
2): 32 "Horsens"-patienter
3): 51 "Horsens"-patienter

Tidligere sygdomme                                                             Retur indeks
( I alt 626 patienter. Excl. "Horsens-patienter" 17.3.97 - 31.8.98 )

Apopleksi
141

Tci
86

Hypertension
190

Atrieflimren
76

AMI
64

Mb.cordis
124

Diabetes mellitus
64

Epilepsi
14

Anden betydende sygdom
307

Sygdomme diagnosticeret under indlæggelsen
( I alt 626 patienter. Excl. "Horsens-patienter" 17.3.97 - 31.8.98 )

Hypertension
25

Mb.cordis
45

Diabetes mellitus
19

Postapoplektisk epilepsi
7

Anden betydende sygdom
114

Neurologisk scoring med "European Stroke Scale" ( ESS )      Retur indeks
( Stort set alle "Brædstrup"-patienter.
"Horsens"-patienter: ESS-scoring foretaget på de fleste patienter i perioden 1.9.98 - 31.8.99 )

ESS
Indlæggelse

Udskrivelse

< 26
86

14

26 – 50
87

34

51 – 75
106

52

76 - 100
337

420

Antal patienter i alt
616

520

Funktionsscoring med "Barthel indeks"                                                   Retur indeks
( Barthel-scoring: "Brædstrup-patienter" i perioden 1.1.98 – 31.8.99. "Horsens-patienter" i perioden 1.9.98 – 31.8.99 )

Barthel indeks
Indlæggelse

Udskrivelse

85 – 100
163

253

60 – 80
50

32

0 – 55
195

50

Antal patienter i alt
408

335

Funktionsscoring med "Motorisk FIM"
(" Brædstrup-patienter" i perioden 1.1.98 – 31.8.99 )

Motorisk FIM
Indlæggelse

Udskrivelse

71 – 91
165

252

51 – 90
64

34

13 – 50
130

52

Antal patienter i alt
359

338

Udskrivningsstatus: ( for alle patienter i perioden 17.3.97 - 31.8.99 ):                           Retur indeks

Udskrivningsstatus Antal patienter %

Eget hjem 489 69,3

Pensionistbolig 1 0,1

Beskyttet bolig 6 0,8

Plejehjem 45 6,4

Aflastning 16 2,3

Anden afdeling § 41 5,8

Død (sygehusmortalitet) 108 15,3

I alt 706 100

§: Patienter overflyttet til anden afdeling:
4 patienter dør under indlæggelse, 2 patienter udskrives til plejehjem, 1 patient udskrives til beskyttet bolig og resten til eget hjem.

Den samlede sygehusmortalitet:    15,8 %

CT – scanning
620 patienter = 87,8 %

Retur indeks

Apopleksi - diagnoser: ( Opgjort for perioden 1.1.98 – 31.8.99. I alt 494 patienter )

Apopleksi

80

Infarkt
339

Hæmorrhagi
57

SAH
16

Andet
2

Antal patienter i alt
494

Undersøgelser:_( Opgjort for 626 patienter )                                          Retur indeks

( Duplexscanning og eccocardiografi opgjort for alle patienter i perioden 1.9.98-31.8.99, før da kun for "Brædstrup"-patienter.
Dvs. for i alt 626 patienter. Øvrige undersøgelser kun opgjort for "Brædstrup"-patienter, dvs. 575 patienter).

Undersøgelser: Antal patienter

Blodprøver:

Lipider

208

Trombofiliprøver

134

Duplexscanning af halskar (ultralyd)
168

Eccocardiografi (ultralydundersøgelse af hjertet)
78

Neuropsykologisk undersøgelse
4

Neurologisk tilsyn
7

Behandling:                                                          Retur indeks

Opgjort for alle "Brædstrup"-patienter i perioden 17.3.97 - 31.8.99, dvs. 575 patienter.
§) Eneste undtagelse er træning / undervisning som ikke er registreret i perioden 17.3.97 - 31.12.97. For "Horsens"-patienter er træning / undervisning kun opgjort for perioden 1.9.98 - 31.8.99. Dvs. at træning / undervisning er opgjort for i alt 462 patienter.

I.v.væske inden for den 1.uge efter indlæggelsen
228

Ventrikelsonde
27

Gastrostomi-sonde
7

Magnyl

Nyordineret

277

Cont. (fortsat)

146

Sep. (ophørt)

24

AK - behandling

Nyordineret

45

Cont. (fortsat)

15

Sep. (ophørt)

2

Indikation for AK-behandling

Atrieflimren

19

Neurologisk progression

22

Immobilisation

2

Dyb venetrombose

2

Trombofili

2

Mural trombe i hjertet

2

AMI

2

Rec. tci´er

1

Tidligere cerebrale infarkter

1

Bilat. carotisstenose

1

Uoplyst

7

Ved neurologisk progression og immobilisation er der givet Fragmin, ellers peroral AK.

Neurokirurgisk indgreb
23

Træning / undervisning §)
Af 462 patienter har flg. fået træning/undervisning
(minutter - gennemsnit):

Antal patienter

Min.

Ergoterapi

329

711

Fysioterapi

369

719

Taleundervisning

184

128

Hjemmebesøg
72

Carotiskirurgi
1

Af 168 patienter, som har fået udført Duplexscanning af halskar er kun 4 patienter, via neurologerne, blevet visiteret til yderligere vurdering i Odense. Kun 1 patient har fået udført carotisendarterectomi.

Retur top

Status for apopleksibehandlingen Retur top

1.9.1999 - 31.8.2000

Antal patienter
304

Alder gennemsnitlig

Kvinder

Mænd

Kvinder %

Mænd %

72,5 år

74,8 år

70,6 år

46,4

53,6

Sengedage i alt
Gennemsnitlig indlæggelsestid

Kvinder

Mænd

11651

38,3 dage

39,5 dage

36,7 dage

Gennemsnitlig tid fra symptomdebut og indtil indlæggelse ( døgn ): 1,17

Hvor har patienterne været indlagt og hvor længe?

Antal patienter

Gennemsnitlig
indlæggelsestid

Sengedage

På apopleksiafsnittet A2
205

9,9 dage

2020

På Genoptræningsafdelingen
123

47,7 dage

5869

På medicinsk afdeling, Horsens
105

26,0 dage

2726

På andre afdelinger
39

26,6 dage

1036

Primærindlæggelse på ...
Antal patienter

%

Apopleksiafsnittet A2 187 61,5

... heraf via med.skadestue, Horsens sygehus 44

Medicinsk afdeling, Horsens 78 25,7

Medicinsk A1, Brædstrup 9 03,0

Andre afdelinger 30 09,9

Nedenstående viser indlæggelsesmønsteret for medicinsk afdeling A1 og A2, Brædstrup sygehus, Genoptræningsafdelingen, Brædstrup sygehus og medicinsk afdeling, Horsens sygehus. Her er set bort fra evt. indlæggelse på andre afdelinger, før indlæggelse på eller efter udskrivelse fra førnævnte afdelinger.

Kun indlagt på ....
Antal patienter

%

Apopleksiafsnittet A2
107

35,2

A2 og Genoptræningsafdelingen (GO)
69

22,7

GO
16

5,3

Horsens og A2
14

4,6

Horsens, A2 og GO
15

4,9

Horsens og GO
22

7,2

Horsens
54

17,8

A1
7

2,3

UDSKRIVNINGSSTATUS (%)

Alle

Kvinder

Mænd

Eget hjem
69,1

59,2

77,8

Anden afdeling
3,6

5,6

1,9

Aflastning
1,6

2,8

0,6

Plejehjem
9,5

12,7

6,8

Død
16,1

19,7

13

CT - SCANNING

CT - scanning (%)
92,4

Gennemsnitlig ventetid i døgn (fra indlæggelsen)
4,38

Akut CT - scanning (% af CT - scanninger)
33,2

Ved en sammenligning med perioden 17.3.97 – 31.8.99 viser det sig, at % -delen af CT – scannede patienter er steget fra 86,8 til 92,4. Ventetiden er samtidig steget med knap et døgn, mens andelen af akutte scanninger stort set er uændret.
I denne opgørelse er 23 patienter ikke CT – scannet. Heraf dør de 17 efter en gennemsnitlig indlæggelsestid på 9,8 dage. 3 udskrives til plejehjem efter gennemsnitlig 21,3 dage og de sidste 3 udskrives til eget hjem efter 4,7 dage.

ANDRE UNDERSØGELSER

Antal patienter

%

Duplexscanning af carotider
67

22

Eccocardiografi
52

17,1

Duplexscanning af carotider:

Tid efter symptomdebut ( dage – gennemsnit ): 14,4

Duplexscanning > 1 måned efter symptomdebut (%) 25,4

Duplexscanning > 2 måneder efter symptomdebut (%) 03,0

Duplexscanning efter udskrivelse (%)      39,0

                Aldersgennemsnit: 61,1 år. Max 82 år.

1 patient er blevet henvist til karkirurgisk afdeling i Odense, blev ikke opereret.

Stenosegrad
Antal patienter

ESS udskrivelse

Barthel Indeks udskrivelse

Score

Antal patienter

Score

Antal patienter

< 50 %
55
100
17
100
43

50 – 69 %
4
80 – 99
39
85 – 95
12

> 69 %
1
50 – 79
9
60 – 80
2

Okklusion
1
< 50
0
< 60
0

Neurologisk – og funktions – scoring
( for 250 patienter som har været indlagt på Brædstrup sygehus )

ESS ( European Stroke Scale )

Barthel Indeks

Score
Indlæggelse

Udskrivelse*
Score
Indlæggelse

Udskrivelse*

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

100
11

4,4

33

14,5
100
59

23,6

93

41,7

76 – 99
119

47,6

137

60,1
85– 100
77

30,8

131

57,5

51 – 75
49

19,6

28

12,3
60 – 80
29

11,6

30

13,2

26 – 50
48

19,2

25

11,0
< 60
126

50,4

50

21,9

0 – 25
20

8,0

3

1,3
Uoplyst
18

7,2

17

7,5

Uoplyst
3

1,2

2

0,9

250

228

250

228

*) Udskrivelses – scoring: Døde er ikke medtaget. Undtaget er de patienter,
som overflyttes til medicinsk afdeling i Horsens og dør der( 5 patienter ).

Køn og Barthel Indeks

Kvinder

Mænd

Score
Indlæggelse

Udskrivelse
Score
Indlæggelse

Udskrivelse

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

100
21

18,1

37

37,8
100
38

28,4

56

44,8

85- 100
32

27,6

58

59,2
85- 100
45

33,6

73

58,4

60 – 80
16

13,8

10

10,2
60 – 80
13

9,7

20

16

< 60
58

50

24

24,5
< 60
68

50,7

23

18,4

Uoplyst
10

8,6

6

6,1
Uoplyst
8

6

9

7,2

Køn og ESS

Kvinder

Mænd

Score
Indlæggelse

Udskrivelse
Score
Indlæggelse

Udskrivelse

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

100
2

1,7

12

10,3
100
9

6,7

21

15,7

76 – 99
54

46,6

60

51,7
76 – 99
65

48,5

77

57,5

51 – 75
23

19,8

12

10,3
51 – 75
26

19,4

16

11,9

26 – 50
23

19,8

15

12,9
26 – 50
25

18,7

10

7,5

0 – 25
12

10,3

14

12,1
0 – 25
8

6

8

6

Uoplyst
2

1,7

3

2,6
Uoplyst
1

0,7

2

1,5

Alder og Barthel Indeks

< 61 år

61 – 70 år

Score
Indlæggelse

Udskrivelse
Score
Indlæggelse

Udskrivelse

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

100
22

50

29

65,9
100
9

18,8

18

40,9

85- 100
25

56,8

35

79,5
85- 100
16

33,3

27

61,4

60 – 80
4

9,1

3

6,8
60 – 80
7

14,6

9

20,5

< 60
11

25

3

6,8
< 60
22

45,8

5

11,4

Uoplyst
4

9,1

3

6,8
Uoplyst
3

6,3

3

6,8

I alt
44

44
I alt
48

44

Alder og Barthel Indeks ( fortsat )

71 – 80 år

> 80 år

Score
Indlæggelse

Udskrivelse
Score
Indlæggelse

Udskrivelse

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

Antal ptt.

%

100
20

22

33

39,3
100
8

11,9

13

25

85- 100
24

26,4

43

51,2
85- 100
12

17,9

26

51

60 – 80
12

13,2

13

15,5
60 – 80
6

9

5

9,8

< 60
50

54,9

22

26,2
< 60
43

64,2

17

33,3

Uoplyst
5

5,5

6

7,1
Uoplyst
6

9

3

5,9

I alt
91

84
I alt
67

51

TRÆNING

Antal patienter

Minutter (gennemsnit )

Ergoterapi
212

918

Fysioterapi
222

865

Taleundervisning
110

217

Træning efter udskrivelsen (ambulant, i kommunalt regie eller privatprakt. fysioterapeut)
71 patienter

Hjemmebesøg
53 patienter (stort set kun for patienter indlagt på Genoptræningsafdelingen)

Symptomdebut under indlæggelse:

27 patienter udvikler apopleksi under indlæggelse for anden sygdom.

Tidligere sygdomme ( % ):

( opgjort for de 250 patienter, som har været indlagt på Brædstrup sygehus )

Kvinder

Mænd

Antal patienter
116

134

Tidligere apopleksi
16,2

18,8

Tidligere tci
8,5

12,0

Hypertension
36,8

27,1

Atrieflimren
16,2

8,3

AMI
4,3

12,0

Angina pectoris
13,7

17,3

Mb.cordis
15,4

11,3

Claudicatio intermittens
4,3

2,3

Diabetes mellitus
15,4

16,5

Hypercholesterolæmi
3,4

9,0

Anden betydende sygdom
42,7

40,6

"Horsens-patienter":
Patienter som har været indlagt på medicinsk afdeling i Horsens men ikke på Brædstrup sygehus.

53 patienter i alt – 56,6, % mænd – gennemsnitlig alder 72,4 år

Sengedage i alt: 1105 Gennemsnitlig indlæggelsestid: 20,8 dage

Udskrivningsstatus:

Antal patienter

Alder

% mænd

Gennemsnitlig indl.tid

Eget hjem
24

69

70,8

22,6

Beskyttet bolig
1

92

100

20

Plejehjem
3

89

0

36,5

Anden afdeling
3

73,7

0

4,6

Død
22

72,7

54,5

19

I alt
53

72,4

56,6

20,8

Nedenstående er fremkommet ved gennemgang af journaler for 44 af patienterne:

Indlæggelsesmåde:

Direkte ( 112 ) 17

Egen læge / anden læge 8

Overflytning 7

Fra ortopæd.kir.afd. P4 3

Efter CABG/PTCA 3

Fra Fredericia sygehus 1

Vagtlæge 6

Apopleksi under indlæggelsen 4

Ukendt 2

Patienter som har været indlagt i både Horsens og Brædstrup:

Det drejer sig om 51 patienter.

I alt 3589 sengedage og en gennemsnitlig indlæggelsestid på 70,4 dage.

Medicinsk afdeling, Horsens: I alt 1703 sengedage med en gennemsnitlig
indlæggelsestid på 33,4 dage.

29 patienter har været indlagt på A2 og 38 patienter på GO.

38 patienter bliver primært indlagt i Horsens ( 5 af patienterne overflyttes primært fra anden afdeling til medicinsk afdeling i Horsens)

Retur top

APO - MTV , VEJLE AMT

Apopleksi - medicinsk teknologi vurdering

Perioden 1.9.98 - 31.8.99

Retur top

Vejle Amt gennemførte i perioden 1.9.98 - 31.8.99 et projekt til vurdering af amtets apopleksibehandling. Alle patienter med nyopstået apopleksi ( DI60.0. - DI 64.9), der i nævnte periode blev indlagt (i heldøgnssenge) på amtets apopleksiafsnit, genoptræningsafdelinger, neurologisk afdeling eller medicinske afdelinger, blev inkluderet i projektet.

Følgende blev registreret:

Alder, køn, civil - og erhvervsstatus, boligforhold.
Forbrug af tobak og alkohol.
Tidligere sygdomme
Bistand fra hjemmehjælp / hjemmesygeplejerske
Tidspunkt for sygdomsdebut og - indlæggelse
BT, puls, temperatur og blodsukker ved indlæggelsen
Apopleksiens sidelokalisation
CT - scanning ( tidspunkt og CT - diagnose)
Duplexscanning af carotider
Transcraniel Doppler
Ekkokardiografi
Omfang af ergoterapi, fysioterapi og taleundervisning
Neurologisk scoring (ESS) og funktionsscoring (Barthel) ved indlæggelse og udskrivelse
Boligforhold ved udskrivelsen
Aftalt hjemmehjælp / hjemmesygepleje ved udskrivelsen
Sygdomme diagnosticeret under indlæggelsen
Udskrivningsdiagnose
Indlæggelsesperioder i apopleksiafsnit
Hvorvidt patienten kun er behandlet i eget apopleksiafsnit
Hvorvidt patienten er død ved udskrivelsen

6 måneder efter indlæggelsen har en fysioterapeut aflagt patienterne et besøg i hjemmet.
Følgende oplysninger er indhentet i forbindelse med disse besøg ( 427 besøg ):

Civilstatus, erhvervsstatus, boligforhold, hjemmehjælp / hjemmesygepleje, ESS - og Barthel - scoring.
Patientinterview efter semistruktureret spørgeskema.

Der blev inkluderet i alt 1055 patienter:

Sygehus
Antal patienter Procent

Brædstrup-Horsens (Nordzonen) 297 28,2

Vejle-Give (Midtzonen) 389 36,9

Fredericia 139 13,2

Kolding 230 21,8

Resultater:

Nordzonen Midtzonen Fredericia Kolding I alt

Aldersgennemsnit 72,1 69,6 70,3 71,8 70,8

Erhvervsaktiv 10,3 % 21,6 % 21,1 % 15,0 % 16,9 %

Ikke-erhvervsaktiv 89,7 % 78,4 % 78,9 % 85 % 83,1 %

Indlæggelsestid:(dage) 0 0 0 0 0

Gennemsnit 27,5 23,9 23,4 19,9 24,0

Median 14 11 11 13 12

ESS:(gennemsnit) 0 0 0 0 0

Ved indlæggelsen 73,5 73,1 67,1 72,9 72,5

Ved udskrivelsen 85,8 84,8 81,7 84,5 84,8

6 mdr.´s besøg 88,7 87,0 85,2 88,7 87,6

Barthel:(gennemsnit) 0 0 0 0 0

Ved indlæggelsen 60,7 62,1 55,0 59,2 60,3

Ved udskrivelsen 78,0 79,3 79,9 78,3 78,7

6 mdr.´s besøg 86,9 83,4 83,1 86,9 85,1

Dødelighed: 0 0 0 0 0

Under indlæggelse 0 0 0 0 15,6 %

Efter 30 dage 0 0 0 0 16,0 %

Efter 90 dage 0 0 0 0 20,4 %

Efter 180 dage 0 0 0 0 22,2 %

Retur top